衡阳好医生丨“心尖舞者”廖金文
吴雅敏 殷君发
【医生名片】
廖金文，衡阳市中心医院心胸外科(省级临床重点专科)主任，主任医师，民盟衡阳市委委员、民盟衡阳市雁峰区委第一届主委、民盟衡阳市中心医院支部主委，衡阳市雁峰区第三届政协委员、衡阳市雁峰区第四届人大代表，湖南省胸心血管外科学会委员、湖南省胸外科学会委员。
廖金文师从著名心脏外科专家顾承雄教授，已从事临床工作22年，曾率先在衡阳地区开展了危急症胸外伤病人的支气管肺灌洗治疗，大幅提高了心脏外科手术的成功率；并在2006年成功抢救6例心脏外伤破裂患者，创造了医学界的奇迹，被患者称为“心尖上的舞者”。今年，他又荣获“湖南好医生”光荣称号。
【名医风采】
高大的身材，和蔼的面容，亲切的笑语。这是近日我们见到廖金文时的第一印象。多年来，他总是用这样亲切的形象面对每一个来访的患者，聆听心声，抚慰情绪，科学提出医治办法，总能让患者惶惑而来，心安而去。
“医学的道路是一条学无止境的道路，只有不断的学习，不断的积累，才能不断的提高。”廖金文接受采访时如是说。从医20余年，廖金文始终孜孜不倦地追求技术革新，潜心推广心胸外科领域的新项目、新技术。近几年来，他先后主持开展新技术10余项，特别是非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥术、胸腔镜下的先天心脏病矫治术，使医院心胸外科实力持续增强，在全省心胸外科领域的影响力不断扩大。
永不言弃，创造患者生命奇迹
“生命至上，贵于千金。医学追求的不仅是科学性，更要有人文性。要成为一名出色的医师，不仅需要精湛的医术，还需永不言弃的精神。”廖金文常常以此严格要求自己和团队。
2009年7月，衡阳市中心医院收治了一名患有严重风湿性心脏病的患者。该患者不仅坐着说话都呼吸困难，她身旁还依偎着一个十二三岁的孩子，孩子紧紧地抓着她的手，眼睛里写满了恐惧和无助。这个可怜的孩子早已失去父亲，如果病魔再夺走母亲的生命，不知该如何面对以后的生活。接诊当时，廖金文就在心里默默下定决心：“哪怕只有1%的希望，也要尽100%的努力去挽救这位母亲。”
因这位母亲常年劳累，体重很轻，又未及时就医治疗，堪忧的身体状况导致手术的风险和难度很大。为此，廖金文及其团队很快制定了详细的手术方案，做了细致的术前准备。手术进行前期一切有条不紊，直到实施完手术关胸时，患者突然心脏骤停，病情顿时危急起来。廖金文以专业能力迅速进行分析，随后果断开胸、拆除缝线，将手探入患者胸腔，小心翼翼地按压其心脏。半小时后，患者的心跳慢慢恢复，大家不由地松了一口气。可廖金文刚一松手，血压、心率就立即往下降，大家好不容易燃起的希望又跌落到谷底，实习医生们开始露出泄气的神情，并说着要放弃的话语。但廖金文没有放弃，他一边调整用药，一边坚持不间断地按压心脏。经过2个多小时的按压，患者开始恢复血压和心率，并逐渐稳定下来。手术结束后，一名实习医生找到廖金文郑重地说：“主任，您对病人永不言弃的精神，我将受益一生”。
术后，廖金文在重症监护室对该患者一守就是3天，每一次患者有病情变化，他总是第一时间出现在现场，及时应对处理。
如今，当年的那个小男孩也已长大成人工作了，但他每年都会带着母亲来拜谢廖金文的救命之恩。他说：“廖叔叔，谢谢您!我永远不会忘记您当年的救命之恩，是您为我们母子俩带来了幸福和未来。”
言传身教，打造精兵强将团队
一花独放不是春，万紫千红才是春。多年来，廖金文并没有在“心尖舞台”上独舞，也从未将自己的“心尖术”密藏。
廖金文说：“一个人的医术再高明精湛，不眠不休也无法应对络绎不绝的患者，只有人才梯队建起来了，科室里的医护人员都成为行家里手，才能更好地为患者服务。”
2011年，廖金文担任心胸外科主任，一直严于律己，坚持病人至上，时常牺牲休息时间多次查房、看门诊，对科室每位患者的病情都做到了然于胸。对领科室成员言传身教，毫无保留“传、帮、带”，不断提高业务能力。一手抓理论培训，除了平常专门开课讲授，还利用做手术时机现场教学，如一边讲解病症要点、一边指导手术缝合技巧等。一手抓实践培训，他将实践步骤分为“他做手术年轻医生观看——他做手术年轻医生帮忙——年轻医生做手术他帮忙——年轻医生做手术他观看”四步，旨在让年轻医生尽快上手，能快速独立完成手术。
在廖金文的带领下，科室业务能力和团队协作能力显著提高，做到了“每个人有方向、每个人有专长”。科室人才济济，成长了多名胸腔镜微创手术、心脏大血管手术等方面的专家。
2017年12月的一个午夜，120救护车的呼叫声划破了夜的寂静。一位年轻的男性患者，因胸痛被紧急送到衡阳市中心医院心胸外科，CT提示为主动脉夹层累及胸、腹主动脉全层，病情来势汹汹，患者危在旦夕。
廖金文闻讯立马从家里赶来医院，一路直奔病房。患者的检查结果令廖金文和在场的每一位医护人员都眉头紧锁，他们深知主动脉夹层的危险性和抢救难度，其致死率特别高，主动脉一旦破裂，如同江河决堤，病人将在几分钟内死亡。
这场手术将是一场硬仗，其难度堪比“走钢丝”，但手术治疗又是挽救其生命的唯一希望。廖金文当机立断，有条不紊地部署了抢救工作。医护人员各就各位，迅速为病人急查血生化、血型，做心电图、心脏彩超、胸腹主动脉CTA等，组织术前讨论，将术中可能出现的并发症及注意事项反复论证。
凌晨3点，手术前所有的准备工作就绪。体外循环下主动脉置换术，是一个节奏快、工程量浩大、缝合技术要求极高的4级手术。此类手术全程时间一般在10至20个小时，而手术时间过长将严重影响凝血功能、心脏及循环等系统的恢复。在手术当中，廖金文采用了目前研究最前沿的“浅低温停循环”技术，他当时只有一个念头，那就是自己的手术刀和缝合针，必须要快且准。
在手术难度大、手术时间不宜过长的情况下，团队的力量显示出来了：麻醉组、体外循环组、护理组各司其职，拼尽全力与时间赛跑、与死神搏斗。器械传递、穿针引线、缝合结扎、切割吻合、转流循环、麻醉监护，一切都在顺利进行。
翌日中午，手术宣布成功。
“此次手术的成功，离不开全体医护人员的付出。团队建设很重要，只有默契的配合和保证每一个人都发挥出最高水平，才能使手术达到最佳结果。”廖金文如是说。
精进不休，随时保持“战斗”状态
叶茂于根，水深于源。廖金文深知医学是一门没有止境的学科，需要勤学苦练、精进不休。为了掌握医学前沿技术与信息，他利用休息时间跑遍了北京、上海、广州等地的大型心血管外科中心，虚心向前辈们请教。
2017年1月的一天，一位冠心病患者主动找到廖金文说，想做冠脉搭桥手术，要求由廖金文主刀，并且很专业地提出要在非体外循环心脏不停跳状态下做手术。这是一项高难度手术，该项技术除湘雅附一、附二医院外，湖南省几乎没有其他医院能够自主开展，衡阳市中心医院虽然开展了数例，但也都是依靠北京专家的“外援”完成的。廖金文有些迟疑，患者看出了他的担忧，握着他的手，笃定地说：“我相信你!”就是这几个简单的字，让廖金文下定决心，为了这份信任，必须要成功开展这一手术。
廖金文立即进入“备战”状态。他不断重温在北京进修学习到的理论知识，在脑海中再现多年来辅助其他专家教授开展手术的临床案例，并一遍又一遍预演手术情景，一次又一次研究手术中可能出现的风险和解决之策。
手术当天，患者很镇定，他似乎早已预料到，这将是一次只会成功的手术。因为在他心中，廖金文这位具有开拓精神又极富责任感的医生，一定会交出完美答卷。如患者所料，在麻醉科、手术室相关科室的配合下，这台高难度手术进行得非常顺利。仅一周后，患者就康复出院，未出现任何并发症。
经过这台成功的非体外循环心脏不停跳状态下冠脉搭桥手术，衡阳市中心医院成为了全市首家能独立自主开展此项手术的医院，也成为了全省鲜有的能够独立开展此类手术的医院。